Innebär en sjuklig störning i tankeinnehållet med orimlig och okorrigerbar föreställning. Ofta finns en övertygelse baserad på felaktiga slutsatser rörande den yttre verkligheten som envist och bestämt vidhålls. Övertygelsen vidhålls trots omgivningens hävdande av annat och trots att bevis finns för att övertygelsen är felaktig.