Missbruk av AAS leder till en minskning av, eller totalt utebliven produktion av testosteron och spermier i testiklarna. Nedregleringen av produktionen sker genom att hypofysen minskar utsöndringen av så kallade gonadotropiner, luteiniserande hormon (LH) samt follikelstimulerande hormon (FSH), som normalt stimulerar testiklarna till bildandet av testosteron och spermier. Den låga eller obefintliga hormonnivån kan resultera i testikelatrofi. Vuxna män får testiklar som motsvarar en prepubertal pojkes efter regelbundet missbruk av AAS.