Psykiska biverkningar:

I vetenskapliga humanstudier med kliniska doser av anabola androgena steroider (AAS) har man inte kunnat styrka att AAS kan ge annat än psykiska störningar i form av förändring av sinnesstämning. I de suprafysiologiska doser som missbrukare av AAS tar, många gånger mer än den kroppsegna produktionen av testosteron, har man i fallstudier visat att doserna gett biverkningar som extrem trötthet, kognitiva svårigheter, vanföreställningar och psykos. Effekterna av missbruk av AAS är inte studerat i någon större omfattning. I de fall som finns redovisade har kliniska doser av AAS använts och inte de suprafysiologiska doser som missbrukare använder. Det är för riskabelt och ingen etisk kommitté skulle tillåta att studier utförs på människa i så höga doser.

Resultat av djurstudier som gjorts går inte att direkt översätta till människa, men det kan ge en fingervisning om vilka konsekvenser ett missbruk av AAS kan leda till.

I en djurstudie vid Uppsala Universitet har man konstaterat att AAS påverkar hjärnans kommunikations- och belöningssystem. I studien undersöktes vilka effekter behandling med substansen nandrolone hade på hanråttor. Resultaten visade att nandrolone påverkade nedbrytningen av vissa transmittorer, vars frisättning är kopplad till aggressivt beteende, kognitiva processer och beroendemekanismer i hjärnan. Samma studie visade att de råttor man givit nandrolone fick ett försämrat rumsligt minne och sänkt inlärningsförmåga.

I en annan råttstudie fick råttorna nandrolone och samtidigt möjlighet att förse sig med alkohol respektive amfetamin. Resultatet visade att dessa substanser var högre än hos de råttor som ingick i kontrollgruppen. Det finns därmed en hypotes om att AAS framkallar ett psykiskt beroende av dessa substanser, alltså en psykisk längtan efter välbefinnande. 

Det är svårt att veta hur stor roll AAS-missbruket spelar för de humörsvängningar, personlighetsförändringar samt övriga mentala problem som rapporterats efter ett AAS missbruk, men AAS tycks medföra en obalans mellan de endorfiner som skall kontrollera dopaminaktiviteten i hjärnans belöningssystem.

I testosteronstudier gjorda på möss har det visat sig att AAS minskar morfintoleransen och ökar svårigheten att sluta med opioider med exempelvis morfin och heroin. Även nandrolone har man sett ge effekter på morfin som toleransökning och beroende hos möss.

Ytterligare en studie på råttor visade att AAS gav ökad aggressivitet i försvarssituationer som blev betydligt allvarligare i kombineration med amfetamin och framkallade ett dominant beteende. 

Sammanfattningsvis har man i råttstudier kunnat se att AAS ger:

• Ökad aggression i försvarssituationer.
• Ökat dominant beteende och minskad oro.
• Ökad konsumtion av alkohol vid tillgänglighet.
• Ökad känslighet för andra beroendeframkallande droger som amfetamin och kokain.
• Förstärkt opiatabstinens.
• Försämrat rumsligt minne och sänkt inlärningsförmåga.

Psykosocialt beroende:

Ett AAS-missbruk kan leda ett socialt beroende, då många upplever att man skapat sig en ny identitet på gymmet. Systematiskt AAS- missbruk förekommer framförallt i träningsmiljöer. På gymmet sker ofta umgänget med  en sluten grupp personer som alla har höga ambitioner med sin styrketräning. Anhöriga berättar ofta för Dopingjouren att den som missbrukar AAS i många fall slutar att göra saker som tidigare betytt mycket i tillvaron, eller undviker att umgås med personer som ifrågasätter hur han/hon lever sitt liv. 

Baker, JS et al "Steroid and prescription medicine abuse in the health and fitness community: A regional study", European Journal of Internal Medicine vol. 7:7, 2006 479-84

Ballard CL, Wood RI "Partner preference in male hamsters: Steroids, sexual experience and chemosensory cues". Physiol Behav. 2007

Beaver, K. M "Anabolic-androgenic steroid use and involvement in violent behavior in a nationally representative sample of young adult males in the United States", American Journal of Public Health, 2008 Dec;98(12):2185-7

Brower, K. J. et al "Symptoms and correlates of anabolic-androgenic steroid dependence", British Journal of Addiction, 1991, 86(6), 759-768

Brower K. J "Anabolic steroid abuse and dependence in clinical practice" Phys Sportsmed. 2009 Dec;37(4):131-40.

Celerier E, Yazdi MT, Castane A, Ghozland S & Nyberg F, Maldonado R. Effects of nandrolone on acute morfhine responses tolerance and dependence in mice. Europ J Pharma. 2003; 465:69-81.

Cole, J. C. et al "A preliminary investigation into the relationship between anabolic-androgenic steroid use and the symptoms of reverse anorexia in both current and ex-users", Psychopharmacology (Berl), 2003, 166(4), 424-429

Giorgi A, Weatherby RP & Murphy PW Muscular strength, body composition and health responses to the use of testosterone enanthate: a double blind study. J Sci of Med Sport. 1999 Dec;2(4):341-55.

Goldfield, G. S. et al "Body image, binge eating, and bulimia nervosa in male bodybuilders", Canadian Journal of Psychiatry, 2006, 51(3), 160-168

Hallberg, M "Anabolic Androgenic Steroids. Effects on Neuropeptide Systems in the Rat Brain."

Johansson, P. et al "The effect on opioid peptides in the rat brain, after chronic treatment with the anabolic androgenic steroid, nandrolone deconate", Brain Reasearch Bulletin, 2000 51(5), 413-418

Johansson, Steensland et al "The anabolic androgenic steroid, nandrolone decanoate, increases the density of Fos-like immunoreactive neurons in limbic regions of guineapig brain." Europ J Neurosc 2002; 15:539-44.

Kanayama G, Pope HG "Gods, Men, and Muscle Dysmorphia" (pdf), Harv Rev Psychiatry. 2011 Mar-Apr;19(2):95-8.

Kanayama, G. et al "Features of men with anabolic-androgenic steroid dependence: A comparison with nondependent AAS users and with AAS nonusers", Drug and Alcohol Dependence, 2009 Jun 1;102(1-3):130-7

Kanayama, G. et al "Long-term psychiatric and medical consequences of anabolic-androgenic steroid abuse: a looming public health concern?, Drug and Alcohol Dependence, 2008 Nov 1;98(1-2):1-12 

Kanayama, G. et al "Body image and attitudes toward male roles in anabolic-androgenic steroid users", American Journal of Psychiatry, 2006, 163(4), 697-703

Kanayama, G. et al "Anabolic-androgenic steroid dependence: an emerging disorder", Addiction. 2009 Dec;104(12):1966-78.

Kanayama, G. et al "Treatment of anabolic-androgenic steroid dependence: Emerging evidence and its implications". Drug and Alcohol dependence, 2010 Jun 1;109(1-3):6-13.

Kindlundh, A. M. et al  "Increased dopamine transporter density in the male rat brain following chronic nandrolone decanoate administration", Neuroscience Letters, 356(2), 131-134

Kindlundh, A.M "Epidemiological and Neurobiological Evidence for Misuse of Anabolic Androgenic Steroids." Avhandling 2002, Uppsala Universitet.

Kindlundh, A. M et al  "Adolescent use of anabolic-androgenic steroids and relations to self-reports of social, personality and health aspects", european Journal of Public Health, 11(3), 322-328

Kindlundh et al. The anabolic androgenic steroids of nandrolone decanoate effects the density of dopamine receptors in the male rat brain. Europ J Sci. Mar 2001; 13:291-6.

Klötz, F. et al  "The significance of anabolic androgenic steroids in a Swedish prison population", Comprehensive Psychiatry 2010 May-Jun;51(3):312-8. Epub 2009 Jul 9

Klötz F, Petersson A, Isacson D, Thiblin I "Violent crime and substance abuse: a medico-legal comparison between deceased users of anabolic androgenic steroids and abusers of illicit drugs". Forensic Sci Int. 2007 Nov 15;173(1):57-63. Epub 2007 Mar 2.PMID: 17337333

Klötz F, Garle M, Granath F, Thiblin I "Criminality among individuals testing positive for the presence of anabolic androgenic steroids". Arch Gen Psychiatry. 2006 Nov;63(11):1274-9.PMID: 17088508

Kokkevi, A. et al "Daily Exercise and Anabolic Steroids Use in Adolescents: A Cross-National European Study", Substance Use & Misuse, 2008 Aug 27:1

Lindqvist A-S  "The Neurobehavioural Effects of Anabolic Androgenic Steroids - Animal Experimental Studies". Göteborg University 2002.

Lood, Y. et al "Anabolic androgenic steroids in police cases in Sweden 1999-2009". Forensic Sci Int. 2012 Jan 21.

Lundholm L. et al "Use of anabolic androgenic steroids in substance abusers arrested for crime". Drug Alcohol Depend. 2010 Jun 3. Department of Surgical Sciences, Forensic Medicine, Uppsala University, Dag Hammarskjölds väg 17, SE-752 37 Uppsala, Sweden.

Magnusson K, Hånell A, Bazov, Clausen F, Zhou Q & Nyberg F. "Nandrolone decanoate administration elevates hippocampal prodynorphin mRNA expression and impairs Morris water maze performance in male rats." Neuroscienc Lett. 2009; Dec 31, 467(3):189-93. Epub 2009 Sep 26.

Mickelsson, K "Dopningen i Sverige - en inventering av utbredning, konsekvenser och åtgärder", 2009, Rapport 2009:15, ISBN 978-91-7257-644-5. Östersund, Statens folkhälsoinstitut.

Midgley, S. J. et al "Levels of aggression among a group of anabolic-androgenic steroid users", Medicine, Science, and the Law, 2001 Oct;41(4):309-14

Nyberg F, Hallberg M "Interactions between opioids and anabolic androgenic steroids: implications for the development of addictive behavior", Int Rev Neurobiol. 2012;102:189-206.

Olivardia, Roberto, Ph.D. et al "Muscle Dysmorphia in Male Weightlifters: A Case-Control Study", The American Journal of Psychiatry, 157:1291-1296, August 2000

Papadopoulos, F. C. et al "Doping abuse among tertiary education students in six developed countries", European Journal of Epidemiology vol. 21, 2006 307-313

Parkinson, A. B. et al "Anabolic androgenic steroids: a survey of 500 users", Medicine and Science in Sports and Exercise, 2006 Apr;38(4):644-51

Penatti C. et al "Chronic Exposure to Anabolic Androgenic Steroids Alters Neuronal Function in the Mammalian Forebrain via Androgen
Receptor- and Estrogen Receptor-Mediated Mechanisms", J Neurosci. 2009 October 7; 29(40): 12484–12496.

Petersson, A. et al "Substance abusers' motives for using anabolic androgenic steroids", Drug and Alcohol Dependence, 2010 May 17

Pope, H.G et al  “Effects of supraphysiologic doses of testosterone on mood and aggression in normal men: a randomized controlled trial”, Archives of general Psychiatry, 2000 Feb;57(2):133-40; discussion 155-6

Pope, H. G et al  'Psychiatric and medical effects of anabolic-androgenic steroid use – a controlled study of 160 athletes', Arch Gen Psychiatry, 1994 51:375-382

Pope, H.G et al  "Risk factors for illicit anabolic-androgenic steroid use in male weightlifters: a cross-sectional cohort study".Biol Psychiatry. 2012 Feb 1;71(3):254-61. Epub 2011 Aug 12.

Pope, H. G et al 'Homicide and near-homicide by anabolic steroid users', Biological Psychiatry Laboratory, McLean Hospital, Belmont, USA, 1990 Jan;51(1):28-31

Rohman, L "The relationship between anabolic androgenic steroids and muscle dysmorphia: a review", Eating Disorders 2009 May-Jun;17(3):187-99

Sjöqvist F, Garle M, Rane A "Use of doping agents, particularly anabolic steroids, in sports and society", Lancet. 2008 May 31;371(9627):1872-82. Karolinska Institutet, Department of Laboratory Medicine, Division of Clinical Pharmacology, Karolinska University Hospital, Stockholm, Sweden.

Sato SM, Schulz KM, Sisk CL, Wood RI "Adolescents and androgens, receptors and rewards". Horm Behav. 2008. 53(5):647-658.

Skårberg, K. et al "Multisubstance Use as a Feature of Addiction to Anabolic-Androgenic Steroids", European Addiction Research 2009;15:99-106

Skårberg, K et al "The development of multiple drug use among anabolic-androgenic steroid users: six subjective case reports", Substance Abuse, Treatment, Prevention Policy, 2008 Nov 28;3(1):24

Skårberg K, Engström I "Troubled social background of male anabolic-androgenic steroid abusers in treatment". Subst Abuse Treat Prev Policy. 2007 Jul 5;2:20.PMID: 17615062

Skårberg K, Nyberg F, Engström I "Is There an Association between the Use of Anabolic-Androgenic Steroids and Criminality?" Eur Addict Res. 2010 Aug 26;16(4):213-219. [Epub ahead of print]PMID: 20798542

Steensland, P "Anabolic Anrogenic Steroids and the Brain." Avhandling 2002 Uppsala Universitet.

Steensland, P. et al: "Anabolic androgenic steroid affects social aggression and fear-related behaviors in male pair-housed rats", Hormones and behaviour 2005 Aug;48(2):216-24

Talih, F. et al "Anabolic steroid abuse: Psychiatric and physical costs", leveland Clinic Journal of Medicine, 2007 May, vol. 74(5), 341-344

Thiblin, I,  Perklo 2002. Anabolic androgenic steroids and violence. Acta Psychiatric Scand Supplement 2002; (412):125-8. 

Triemstra JL, Sato SM, Wood RI "Testosterone and nucleus accumbens dopamine in the male Syrian hamster". Psychoneuroendocrinology. 2008. 33(3):386-394

Wood RI "Anabolic-androgenic steroid dependence? Insights from animals and humans". Front Neuroendocrinol. 2008. 29(4):490-506.

Wood RI 'Anabolic steroids: a fatal attraction?', Keck School of Medicine, University of Southern California, Los Angeles, USA, 2006 8(3):227-8