Bröstkörtelförstoring
Potensproblem
Minskade testiklar
Testikelsmärta
Förändrad spermaproduktion
Prostataförstoring
Nedreglering av den egna könshormonproduktionen

Maskulinisering
Menstruationsrubbningar och minskad fertilitet
Livmodersförändringar (cystor, deformarad livmoder)
Ökad kroppsbehåring och hårväxt i ansiktet
Håravfall på skallen
Basröst pga tillväxt av struphuvudet
Förminskade bröst
Klitoristillväxt
Manligare kroppsformer
Risk för skador på foster av kvinnligt kön

Kroppsbehåring är till viss del könshormonrelaterad. En person med fallenhet för flintskallighet riskerar att bli tunnhårig tidigare.

Förstorad prostata

Aggressivitet rapporteras ofta av anhöriga och av missbrukaren.
Det finns receptorer (mottagarstrukturer) i hjärnan för testosteron, dessa påverkas vid intag av AAS och kan utlösa aggressivitet.

Humörsvägningar
Irritabilitet
Retlighet
Lynnighet
Kort stubin
Stridslystenhet
Okontrollerade vredesutbrott
Hot och våld

Akne vid AAS-missbruk beror på att hudens innehåll av kolesterol, talg och vissa bakterier ökar.

Akne får hos AAS-missbrukare ofta en karaktäristisk
utbredning i ansiktet och över skuldror och bröstkorg. En steroidfinne skiljer sig vanligtvis från en vanlig tonårsfinne då den är större och ofta har ett blodtillblandat innehåll och kan orsaka svår smärta.

Akne avtar ofta efter avslutat missbruk men kan hänga i ett tag. Det finns fall rapporterade till Dopingjouren där besvären har avtagit för att sedan blossa upp igen. Ett exempel på felaktig behandling är antibiotika, som eventuellt kan ge ytterligare leverproblem.

Dopingjouren antar att akne är en betydligt vanligare
biverkning än vad som är rapporterat till oss. Detta beror antagligen på att akne är en biverkning som många missbrukare räknar med.

Om du inte vuxit färdigt kan anabola androgena steroider få kroppens längdtillväxt att hämmas.
Missbruk av AAS påverkar tillväxtzonerna i de långa rörbenen så att de sluter sig. Du slutar växa.
Kunskapen är dock bristfällig om AAS speciella effekter på barn och växande ungdomar.

Beroende enligt DSM- IV-kriterierna

Abstinens, som kommer till uttryck i antingen för drogen specifika symtom vid avbruten tillförsel och/eller intag av drog, för att lindra/ta bort symtom.

Intag av större mängd/under längre tid än vad som
avsågs, "kontrollförlust":

Varaktig önskan, eller misslyckade försök, att minska/kontrollera intag.

En betydande andel av livet ägnas åt att skaffa, konsumera och hämta sig från användning av drogen.

Viktiga aktiviteter (socialt, yrkesmässigt, fritidsintressen) ges upp eller minskas på grund av droganvändningen.

Fortsatt droganvändning trots vetskap om att den har orsakat eller förvärrat fysiska eller psykiska besvär av varaktig eller återkommande natur.

En av de mest kända bieffekterna av AAS-missbruk är en markant sänkning av HDL-kolesterolet (det "goda" kolesterolet) både hos män och kvinnor medan koncentrationen av LDL-kolesterolet (det "onda" kolesterolet) ökar.
Påpekas bör att inte alla AAS ger samma uttalade effekt och att sänkningen av HDL-kolesterol normaliseras inom veckor/månader efter det att intaget avslutats. Om dessa fettrubbningar har samma effekt som hos andra människor,
finns en påtaglig risk för utvecklande av hjärt- och kärlsjukdom vid en längre tids missbruk. (SOU 1996:126)

Det har diskuterats om risken för att utveckla blodpropp är högre hos AAS-missbrukare.
Det finns för närvarande inte tillräckligt med vetenskapliga studier
som kan svara på om risken för blodproppsbildning skulle vara förhöjd. (SOU 1996:126) Däremot vet man att blodfettförändringar ger blodproppar, läs mer under rubriken blodfettförändringar.

Gynekomasti kan orsakas av intag av anabola androgena steroider (AAS). Dopingjourens erfarenhet är att de flesta AAS kan orsaka gynekomasti, även de som i missbrukskretsar anges vara mindre farliga t ex Deca-Durabol (nandrolone-decanoate).
Tillståndet är ofta irreversibelt vilket innebär att det inte går tillbaka av sig själv. Om missbrukaren slutar när första tecknet på gynekomasti visar sig kan det gå tillbaka. Man bör avvakta upp till ett halvår, eventuellt längre och notera förändringar på storlek och smärta. Att ta sk återställare kan i stället förvärra tillsåndet. Går det inte tillbaka är operation det enda sättet att bli av med uppkommen gynekomasti.
Ring oss gärna och diskutera.

Receptorer (mottagarstrukturer) för testosteron (manligt könshormon) i hjärnan påverkas vid intag av AAS och detta misstänks vara en orsak till depression.

Dopingjourens erfarenhet är att intag av AAS ofta leder
till nedstämdhet, ångest eller depression som uppträder mot slutet och efter missbruket/kuren. Depressionen kan sitta kvar i flera år. I svåra fall förekommer försök till, och även fullbordade, självmord.

Vid depression som upplevs som svår av individen eller av omgivningen så skall professionell vård sökas.
Dopingjourens erfarenhet är att fortsatt missbruk
ytterligare förvärrar depressionen.

Det har visat sig i en studie som är gjord att AAS kan ge leverskador, bl. a visar sig detta genom förhöjda lab-värden (Serum-ALAT).
Fem månader efter avslutat bruk var ALAT-värdena fortfarande fördubblade. (Källa Drugline)

Det är väl kartlagt att AAS kan leda till ökad risk för godartade tumörer i levern, därmed inte sagt att de är ofarliga. Däremot kan sannolikt godartade tumörer i levern orsaka förhöjd bristnings- och blödningsrisk, vilket i sig kan vara dödligt. (SOU 1996:126)

Anabola androgena steroider kan orsaka högt blodtryck och ödem - vattenansamlingar ger ökade påfrestningar på njurar, hjärta och blodkärl.

Hjärt- och kärlskador hör till de mer allvarliga biverkningarna. Hjärtat kan drabbas av en förtjockning av vänster kammarvägg. Hålrummet i kammaren minskar, cirkulationen sätts ner och syresättningen minskar. Det finns ett flertal rapporter om plötslig hjärtdöd hos missbrukare av AAS.
AAS påverkar koagulationssystemet (blodets förmåga
att levra sig), vilket kan leda till näsblod och blod i
sperma. Förändring av blodfetterna kan leda till hjärt- och kärlsjukdom.
Dopingjouren får ofta in rapporter om smärta från hjärttrakten, förhöjt blodtryck, blodtrycksfall och
oregelbunden puls. Vi får även rapporter och förfrågningar från läkare som behandlar patienter som tagit AAS. Dessa handlar om patienter som vårdas för arytmier (oregelbunden hjärtaktivitet), hjärtinfarkt eller
stroke (blodpropp eller blödning i hjärnan).
Behandling av misstänkta och konstaterade hjärtproblem skall ske på ordination av specialistläkare som måste
informeras om AAS-missbruk så att patienten får rätt behandling.

Vätskeretention höjer blodtrycket och att under långt tid ha högt blodtryck kan t ex ge njurskador och hjärnblödningar. Läs vidare under vätskeretention.
Fallrapporter har visat att AAS - missbrukare ofta har förhöjt blodtryck. Orsaken är inte kartlagd i detalj men teoretiskt kan det förklaras med förändring av blodfetterna (läs vidare under hjärtbesvär), samt ansamling av vätska i kroppen.

Manisk episod kriterier enligt DSM IV
A. Ihållande och abnormt förhöjd, expansiv eller irritabel sinnesstämning under en avgränsad period av minst en vecka (eller kortare om sjukhusvård är nödvändig).
B. Under sjukdomsperioden har minst tre av följande symtom (fyra om sinnesstämningen bara är irritabel) påtagligt och ihållande funnits med i bilden:
(1) förhöjd självkänsla eller grandiositet
(2) minskat behov av sömn (t ex känner sig utvilad efter bara tre timmars sömn)
(3) mer pratsam än vanligt eller svårighet att hålla tyst
(4) tankeflykt eller upplevelse av att tankarna rusar genom huvudet
(5) lättdistraherad (dvs uppmärksamheten dras alltför lätt till oviktiga eller irrelevanta yttre stimuli)
(6) ökad målinriktad aktivitet (på arbetet, i skolan, socialt eller sexuellt) eller psykomotorisk agitation (häftiga rörelser)
(7) hänger sig åt lustbetonade aktiviteter med sannolikt obehagliga konsekvenser (t ex köpgalenskap, sexuella felsteg, omdömeslösa investeringsobjekt)

Det sexuella beteendet kan ändras under AAS-missbruk. I början av missbruket ökar ofta lusten för att sedan minska mot slutet. Detta leder ibland till svartsjuka, som yttrar sig i överdriven misstänksamhet om partnerns lust till annan person.

Oro och ångest rapporteras ofta till Dopingjouren.
Missbrukaren är orolig för de biverkningar han/hon börjat känna under kuren och för de biverkningar som finns kvar eller kan uppkomma senare i livet. Många lever med en ständig oro för upptäckt. Se även depression där ångest och oro kan ingå.

Panikattack kriterier enligt DSM IV
En avgränsad episod av intensiv rädsla eller obehag, där minst fyra av följande symtom utvecklas hastigt och når sin kulmen inom tio minuter:
(1) skälvningar, bultande hjärta eller hastig puls
(2) svettning
(3) darrning eller skakning
(4) känsla av att tappa andan
(5) kvävningskänsla
(6) smärta eller obehag i bröstet
(7) illamående eller obehag i magen
(8) svindel, ostadighetskänslor eller matthet
(9)derealisations- eller depersonalisationskänslor, (man känner inte igen omgivningen eller sig själv)
(10)rädsla att mista kontrollen eller bli tokig
(11)dödsskräck
(12)parestesier (domningar eller stickningar)
(13)frossa eller värmevallningar

Impotens / Potensproblem
Bristande kontroll och oförmåga till erektion av penis.
Impotens beror i första hand på en minskad produktion av gonadtropiner (hormoner som stimulerar testiklarna) från hypofysen. Detta leder till en minskad halt av testosteron och andra hormoner i blodet vilket minskar lust och förmåga att få erektion.

Det sexuella beteendet ändras under AAS-missbruk. I början av missbruket ökar ofta lusten för att sedan minska mot slutet.
I många samtal beskrivs att erektionen inte fungerar och att det är svårt att fullborda ett samlag.
Potensproblem är inte ovanligt efter avslutad kur och det finns risk att det kan bli bestående.

Ett exempel på felbehandling av potensproblem är med läkemedlet Viagra. Det kan medföra risk för hjärtinfarkt hos AAS-missbrukare beroende på att dessa kan ha blodfettrubbningar.
Det i sin tur ökar risken för infarkt vid behandling med Viagra.

enligt Medicinsk terminologi:
allvarlig psykisk störning med bristande verklighetsuppfattning och svåra symtom i form av
t ex hallucinationer eller vanföreställningar

Röda och/eller vita strimmor på huden. Striae orsakas troligen av hormonella förändringar i huden och är mycket vanligt hos AAS-missbrukare. Striae uppkommer ofta mellan stora bröstmuskeln och biceps (biceps-pectoralisfåran) men vi har även fått rapporter om förekomst på rygg, lår och i ansiktet. Strie sitter kvar livet ut (kan blekna något med tiden). Det finns idag ingen behandling.

Testosteronproduktionen i testiklarna minskar då man tillför AAS. Hypofysen känner av om testosteron finns i normala mängder. Om man missbrukar AAS bortfaller hypofysens stimulerande effekt på testiklarna. Resultatet blir att testiklarna minskar påtagligt i storlek och slutar producera testosteron. Hämningen av hormonproduktionen kan kvarstå en längre tid.
Har man en hämmad testosteronproduktion så kan man få potensproblem.

Missbruk av AAS ger sömnstörningar

Beror på att hypofysen vid missbruk av AAS drar ner på/stänger av testiklarnas testosteronproduktion.
Testiklarna minskar påtagligt i storlek till följd av detta.

Vilket innebär en sjuklig störning i tankeinnehållet med orimlig och okorrigerbar föreställning och övertygelse baserad på felaktiga slutsatser rörande den yttre verkligheten, och som envist och bestämt vidhålls, trots omgivningens hävdande av annat och att bevis finns att övertygelsen är felaktig.

Vätskeansamling i kroppen orsakas av AAS- eller tillväxthormonintag. Vätskeansamlingen sitter oftast kvar tills dess att missbruket upphör och skall ej behandlas.
Exempel på felaktig behandling är urindrivande läkemedel. Intag av dessa leder ofta till svåra vätskebalansrubbningar. Flera dödsfall är rapporterade i samband med AAS och intag av vätskedrivande medel.
Vätskeretention höjer blodtrycket som kan ge njurskador och stoke.